Климакс у женщин: причины, симптомы и методы лечения менопаузы

Климакс у женщин: причины, симптомы и методы лечения менопаузы

4 июля 2024

Содержание

Число женщин в постменопаузе неуклонно увеличивается во всем мире. В 30-60% случаев угасание репродуктивной функции женщины сопровождается комплексом неприятных симптомов, которые называют климактерическим синдромом или климаксом.

Симптомы и выраженность климактерического синдрома отличаются у разных женщин. В половине случаев неприятные ощущения наблюдаются в течение 5-10 лет, в трети — до 5 лет и крайне редко — более 10 лет. Ярко выраженная клиника сбоя проявляется в первые два-три года после прекращения менструаций, то есть при наступлении менопаузального периода. До этого момента симптомы встречаются в полтора-два раза реже.

Самая частая причина менопаузы и сопровождающего ее климактерического синдрома — естественное угасание половой системы. Однако в ряде случаев данное состояние вызывается хирургическим или лучевым лечением. Обычно это происходит при тяжелой гинекологической патологии, когда нет возможности не лишать женщину ее репродуктивной функции, например, при онкологии.

Как начинается климакс

Средний возраст начала менопаузы колеблется от 48 до 52 лет и составляет 50-51 год. На время приближения этого периода могут влиять следующие факторы:

  • наследственность — тяжелое течение климакса у старших женщин в семье;
  • сопутствующие заболевания, например, болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, расстройства нервной системы;
  • длительный стресс, переутомление, недосып;
  • вредные привычки, в особенности курение;
  • болезни репродуктивной системы, аборты, предменструальный синдром в анамнезе;
  • медицинские вмешательства, например, операции или лучевая терапия в области женских органов и т.д.

Несмотря на то, что, как правило, начальные проявления климакса начинаются в 50 лет, некоторые женщины вступают в этот период в 40 или в 60. Важно помнить, что ранняя менопауза опасна кардиоваскулярными проблемами и остеопорозом в молодом возрасте.

Главным симптомом приближающегося климакса является нерегулярность менструального цикла. На фоне измененного уровня эстрогенов месячные могут стать как скудными, так и непривычно затяжными. Распознать начало климакса возможно по следующим симптомам и предвестникам, обусловленным снижающимся количеством женских гормонов:

  • повышение потливости, приливы жара;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти;
  • повышенная раздражительность и плаксивость;
  • вагинальная сухость;
  • появление волос на лице и теле;
  • уменьшающаяся эластичность кожи и т.д.

Отличие климакса от менопаузы

Менопауза и климакс — два понятия, которые часто путают, однако они имеют совершенно разное значение.

Менопауза — окончательное прекращение месячных, обусловленное естественным угасанием репродуктивной функции, опустошением овариального резерва. Она наступает, когда женщина не имеет месячных в течение 12 месяцев подряд. Это обязательный и завершающий этап функционирования половой системы.

Климакс, или климактерический синдром, — временное состояние, которое может сопровождать наступление менопаузного периода и продолжаться на протяжении нескольких лет. Он вызван адаптацией организма к перестройке гормональной системы. В отличие от менопаузы является необязательным состоянием.

Как проявляется менопауза

Во время менопаузы в женском организме происходит большая перестройка: снижается выработка эстрогенов, повышается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. На фоне этого останавливается созревание фолликулов, заканчивается овуляция. Ткань яичников замещается соединительной, происходит склерозирование и уменьшение желез в размерах.

Однако женские гормоны влияют не только на матку, влагалище, яичники и молочные железы, но и на уретру, мочевой пузырь, клетки мозга, кожу и т.д. В связи с этим, климактерические изменения затрагивают не только репродуктивную систему, но и другие органы.

Признаки климакса

Характерные признаки климакса подразделяют на несколько больших групп: нейровегетативные, обменно-эндокринные, урогенитальные, скелетно-мышечные и психоэмоциональные.

Нейровегетативные признаки обусловлены расстройствами терморегуляции и сосудистой дилатацией. К ним относятся следующие клинические проявления:

  • периодические приливы;
  • повышенная потливость;
  • чувство озноба;
  • скачки артериального давления;
  • состояния тошноты и «дурноты»;
  • дискомфорт и болевые ощущения в груди.

Обменно-эндокринные признаки обусловлены снижением половых гормонов в крови. Дефицит эстрогенов способствует нарушению углеводного обмена, изменению выработки соединительнотканных волокон. Также в период менопаузы уменьшается уровень лептина — вещества, подавляющего чувство голода. У женщин нарушаются механизмы формирования сытости, и они начинают много есть. К этой группе относят следующие симптомы:

  • трудно контролируемый набор веса;
  • отечность;
  • сухость слизистой глаз;
  • нарушение уровня холестерина;
  • дряблость и сухость кожи;
  • тяжесть и дискомфорт в молочных железах;
  • сухость в полости рта, атрофия десен.

Урогенитальные признаки возникают из-за атрофии слизистой во влагалище и истончения слизистых оболочек в мочевыделительных органах. Наиболее часто женщин беспокоят следующие клинические проявления:

  • чувство зуда и жжения в области наружных половых органов;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • мажущие выделения между месячными во время предменопаузы и обильные климактерические кровотечения;
  • учащенное мочеиспускание, в том числе по ночам;
  • недержание мочи;
  • боль при мочеиспускании и т.д.

Скелетно-мышечные признаки появляются из-за нарушения обмена кальция и фосфора. На фоне сниженного уровня эстрогенов разрушение костной ткани начинает преобладать над остеосинтезом. Результатом этого становится повышение хрупкости и ломкости костей и развитие остеопороза. К данной группе относятся следующие клинические проявления:

  • снижение плотности костной массы;
  • остеопороз;
  • переломы при минимальной травме;
  • боли в костях и мышцах;
  • частые стоматологические проблемы (сколы, трещины, кариес и т.д.).

Психоэмоциональные признаки обусловлены изменениями в работе центральной нервной системы во время климакса. Нехватка эстрогенов повышает риск развития когнитивной дисфункции, вызывает раздражительность, плаксивость, перепады настроения, снижает сексуальное влечение и провоцирует бессонницу. Отсутствие нормального сна усиливает психологический дискомфорт. К группе относятся следующие клинические проявления:

  • эмоциональная лабильность;
  • плаксивость и раздражительность;
  • трудности с концентрацией внимания и запоминанием информации;
  • расстройства сна;
  • апатия;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо.

В связи с обилием симптомов, которые беспокоят во время климакса, пациентки часто наблюдаются не только у гинеколога, но и у терапевта, невролога, психотерапевта и других узкопрофильных врачей.

Как протекает климакс

Весь период менопаузального перехода делится на три условных этапа:

  • Пременопауза — время от первых изменений, проявляющихся нерегулярными месячными, до последней менструации и еще двенадцать месяцев после ее завершения.
  • Менопауза — стойкое отсутствие менструации через год после последних месячных.
  • Постменопауза — время после наступления менопаузы.

По количеству возникающих приливов врачи выделяют следующие степени тяжести климакса:

  • легкая — приливы жара беспокоят менее десяти раз в сутки;
  • средняя — от 10 до 20 приливов в сутки в комплексе с другими проявлениями;
  • тяжелая — более 20 приливов в сутки вместе с другими симптомами и потерей трудоспособности.

Также по стадиям развития определяют ранние, отсроченные и поздние признаки климакса.

В каком возрасте у женщин начинается климакс

Время наступления менопаузы индивидуально для каждой женщины и обусловлено множеством факторов. Средний возраст старта менопаузального перехода и появления новых неприятных симптомов — 50 лет.

Старт гормонального перехода выявляют ретроспективно. Это означает, что специалисты говорят о начинающейся менопаузе только после 12 месяцев отсутствия менструаций. В зависимости от возраста бывают следующие виды менопаузального периода:

  • преждевременный — начинается до 40 лет;
  • ранний — от 40 до 44 лет;
  • своевременный — в 45-55 лет;
  • поздний — старше 55 лет.

Признаки раннего климакса в 30-40 лет

Главными признаками климакса в 30-40 лет являются отсутствие месячных и падение уровня эстрогенов. Данный случай требует детальной дифференциальной диагностики с другими причинами аменореи.

Признаки климакса после 40

В случае начала климакса в возрасте от 40 до 50 лет женщина может испытывать перечисленные ниже симптомы:

  • приливы жара;
  • сухость влагалища;
  • сокращение и нерегулярность циклов менструации;
  • неврозы и депрессивные расстройства;
  • головная боль и головокружения;
  • бессонница;
  • прибавление лишнего веса;
  • учащенное сердцебиение.

Все эти симптомы могут быть как ранними признаками гормонального перехода, так и проявлениями другого заболевания. Квалифицированный врач поможет разобраться в ситуации.

Симптомы климакса у женщин после 50

В возрастном периоде после 50 лет климакс может проявляться следующими изменениями:

  • нарушение менструального цикла;
  • приливы;
  • чрезмерное потоотделение;
  • боли в голове;
  • чувство нехватки кислорода;
  • скачки артериального давления;
  • инсомния;
  • неспособность сдерживать мочу и т.д.

Сколько лет длится климакс у женщин

Длительность периода менопаузы и климаксного состояния индивидуальна. Одних женщин неприятные симптомы, в том числе приливы, беспокоят два-три года, других — семь и более лет. Узнать заранее, как долго будет происходить перестройка, невозможно.

Также трудность оценки продолжительности менопаузального периода состоит в постепенном старте и завершении, а также волнообразном течении климакса. Симптомы могут исчезать на неопределенное время, а затем возвращаться вновь. Как правило, женщины не могут назвать точную дату начала менопаузы, поскольку не придают значения ранним, часто очень стертым признакам климакса.

Диагностика и лечение климакса

Диагностику проводит акушер-гинеколог, которому необходимо не только определиться с диагнозом, но и оценить имеющиеся риски последствий и осложнений.

Чтобы выяснить, действительно ли у пациентки наступила менопауза, сначала врач проводит подробный опрос. Специалист уточняет дату последних месячных, характер физиологических или патологических выделений, а также задает вопросы про общее состояние здоровья, наследственность, перенесенные инфекции, травмы и операции.

Далее акушер-гинеколог исследует строение молочных желез, проводит осмотр на гинекологическом кресле и выполняет забор мазков. Однако для подтверждения диагноза врач назначает следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • изучение параметров свертываемости крови;
  • гормональный скрининг;
  • электрокардиографию;
  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
  • рентгеновскую денситометрию;
  • гистероскопию и т.д.

В связи с тем, что климакс — не болезнь, а комплекс неприятных симптомов, основной целью лечения является устранение жалоб и обеспечение женщине хорошего самочувствия, которое может быть достигнуто немедикаментозными и медикаментозными методами.

Для минимизации клинических проявлений врач может рекомендовать следующие немедикаментозные способы:

  • принимать травяные чаи, улучшающие процессы засыпания;
  • увеличить двигательную активность;
  • заниматься силовыми упражнениями для укрепления мышц;
  • увеличить количество овощей в рационе;
  • ограничить жирную и жареную пищу;
  • контролировать массу тела;
  • проветривать комнату перед ночным сном и т.п.

Однако самым эффективным способом побороть симптомы климакса считаются лекарственные средства.

Как отсрочить климакс

Дата наступления менопаузы индивидуальна и зависит от многих особенностей женщины, в том числе наследственности. Полностью отодвинуть появление неприятных симптомов нельзя, однако можно снизить риск тяжелого течения гормональной перестройки. С этой целью еще до начала климаксного состояния нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • рационально питаться и много двигаться с целью похудения и поддержания здорового веса;
  • предупреждать и своевременно лечить хронические заболевания;
  • избегать абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • отказаться от курения и чрезмерного потребления алкогольных напитков и т.д.

Таблетки от климакса

При наличии выраженных признаков климакса, которые влияют на качество жизни женщины, акушер-гинеколог может назначить прием лекарственных средств. Могут использоваться как гормональные, так и негормональные медикаменты.

Гормональные таблетки при климаксе

Лечение климакса гормонами называется заместительной гормональной терапией. Ее цель — возмещение гормонов, сниженных в результате естественной перестройки организма.

При назначении данного вида лечения гинеколог придерживается следующих правил:

  • используются аналоги натуральных половых гормонов;
  • применяют сочетание низких доз эстрогенов с прогестагенами;
  • при удаленной матке могут быть назначены только эстрогены;
  • длительность лечения — более пяти лет.

Особенности применения гормональных средств зависят от течения менопаузального периода:

  • при ранней и преждевременной менопаузе выбирают средства с менструальноподобной реакцией;
  • для пациенток более старшего возраста, не желающих возобновления месячных, используют более низкие дозы препаратов;
  • при длительности менопаузы более полутора лет рекомендуют средства для профилактики разрушения костной ткани, проблем с сердцем и сосудами, а также урогенитальных расстройств.

Гормональные лекарства могут применяться перорально в виде капсул, вагинально в виде свечей, гелей или в виде пластырей и инъекционно. Подбор и назначение медикаментозного средства должны выполняться врачом с учетом имеющихся медицинских показаний и противопоказаний.

Негормональные таблетки при менопаузе

Эталоном коррекции неприятных признаков перестройки организма считается заместительная гормональная терапия, однако некоторым пациенткам она противопоказана. В данной ситуации врачи успешно применяют комбинацию растительных эстрогенов с витаминами и микроэлементами. Обычно назначают следующие группы средств:

  • бады, биодобавки и комплексы витаминов, содержащие ретинол, аскорбиновую кислоту, токоферол и т.д.;
  • фитопрепараты на основе трав, похожие на половые гормоны;
  • седативные лекарственные препараты, нейролептики и транквилизаторы;
  • симптоматические средства;
  • препараты для лечения сопутствующих болезней и т.д.

Препараты при климаксе от приливов и потливости

Эффективным способом избавиться от приливов и улучшить самочувствие является заместительная терапия гормонами. Она проводится под наблюдением специалиста в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями. Более 90% пациенток на этом лечении отмечают сглаживание типичных проявлений климакса.

Также при приливах помогают следующие простые советы:

  • убрать яркий свет и эмоциональный стресс;
  • снижать температуру в комнате кондиционером или вентилятором;
  • отдавать предпочтение одежде, которую возможно снять, если потребуется.

Эпитид — эффективное средство в борьбе с климаксом

Лучшим средством борьбы с процессами прихода старости и сопровождающим их климактерическим синдромом является регулярный прием препаратов биологически активных пептидов, прежде всего Эпитида. Это инновационное геропротекторное средство, помогающее продлить жизнь и отдалить появление климакса.

ЭПИТИД Эпиталамин пептиды эпифиза для удлинения теломер 30/15 гранул | EPITIDE Epithalamin NANOPEP
30 000
В наличии

В состав Эпитида входит натуральный пептидный комплекс Эпиталамин, полученный из эпифиза молодых телят. Биологически активный пептид запускает клеточное деление и способствует восстановлению и сохранению молодости организма. Регуляторные молекулы выступают в роли строительного материала для теломер, контролирующих срок существования клетки. Теломеры увеличиваются почти в два раза, продлевают время существования клеток и способствуют омоложению организма и восстановлению самочувствия. Благодаря своим уникальным свойствам Эпитид применяют в следующих целях:

  • увеличить длительность жизни;
  • облегчить проявления климакса;
  • оттянуть предклимакс;
  • предотвратить развитие «возрастных» заболеваний;
  • достичь антивозрастного эффекта;
  • нормализовать обмен веществ;
  • восстановить циркадные ритмы;
  • повысить защитные механизмы организма;
  • укрепить иммунитет;
  • улучшить память;
  • восстановить гормональный фон и т.д.

Препарат производят в Италии в соответствии с международными стандартами по запатентованной технологии, разработанной профессором Владимиром Хавинсоном. Многочисленные клинические испытания подтвердили, что он реально помогает в восстановлении строения всех органов и тканей и обладает омолаживающим эффектом. Отдельные научные исследования доказали влияние пептидного средства на фертильность. Зарегистрированы случаи восстановления способности к деторождению у женщин, уже потерявших эту функцию в связи с возрастом.

Климакс — непростое время для каждой женщины, которое доставляет много неприятных ощущений и меняет качество жизни. Отдельной проблемой постменопаузы является рецидивирующая молочница. Снижение количества вагинальной слизи, замедленный рост эпителия и гибель нормальной микрофлоры создают условия для размножения грибков Candida и развития молочницы.

Облегчить состояние и справиться с постоянно обостряющимся кандидозом возможно, восстановив строение и функцию женских органов при помощи курсового приема пептидного препарата Эпитид. Биорегулятор прекрасно восстановит процессы клеточного деления, замедлившиеся из-за естественного старения. Также средство ускорит регенерацию тканей, облегчит симптомы молочницы и сделает гормональную перестройку во время климакса более комфортной и мягкой.

Заказать звонок
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даёте согласие на работу с этими файлами.